Archivo de septiembre, 2014

S137: Efectos generales de la electricidad en el hombre…

septiembre 30, 2014 in Bioseguridad, Electricidad, Electricity, equipment medical, Equipo Biomédico, Generador Eléctrico, Infraestructura, Mantenimiento, Seguridad, Sistema Eléctrico, Universidad Nacional de Ingeniería
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Estos efectos, todavía no se conocen perfectamente, pero por lo regular son los siguientes:

a) Quemaduras, ya que la energía eléctrica generada por las corrientes de alta tensión se transforma en calor. A este tipo de lesión es mas apropiado llamarlo Necrosis Eléctrica.

b) Fibrilación ventricular y muerte por insuficiencia circulatoria. El umbral de fibrilación ventricular varía de una persona a otra, y está influenciado por

c) Varios factores : hipoxia, factores metabólicos , stress ,anestésicos ,etc. por eso es que a veces corrientes de pequeños voltajes pueden producir este accidente , y es lo que se observa en la mayoría de los casos descritos.

d) Contracciones musculares que pueden ser simples sacudidas o movimientos anormales semejantes a crisis convulsivas.

e) Paro respiratorio, se produce con voltajes elevados.

f) Paro cardiaco, se produce con corrientes de alta tensión, pero la función ventricular se reanuda cuando cesa la corriente.

g) Muerte, es probable que esta sobrevenga por insuficiencia circulatoria o a causa de lesión en centros bulbares. Todavía no se sabe si esta lesión neurológica es secundaria al vasoespasmo o si se produce por aumento de la temperatura del cerebro, o bien si resulta de la lesión directa de las neuronas.

S136: Condiciones de corrientes peligrosas

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El resultado final del paso de la corriente eléctrica por el cuerpo humano no puede predecirse en uncaso determinado. Existen muchos factores que influyen en la gravedad de una lesión por electricidad, siendo éstos:

1. Tipo de circuito continuo _alterno
2. Voltaje
3. Amperaje
4. Resistencia del cuerpo
5. Trayecto de la corriente
6. Duración del contacto
7. Superficie sobre la cual s e apoya el cuerpo

1.El tipo de la corriente eléctrica implicado, puede ser continua o alterna: mientras la corriente continua produce cambios electrolíticos y espasmos musculares, la corriente alterna produce contracciones musculares y sudoración.

2.El voltaje: cuanto mayor es el voltaje, mayor es su efecto sobre el organismo. Se ha informado de muertes por contactos con circuitos de 60 voltios mientras que el contacto con circuitos de menos de 24 voltios, es generalmente inofensivo.
3. El amperaje: es la demanda del flujo de corriente por unidad de tiempo. Una pequeña corriente de 100 miliamperes puede producir fibrilación ventricular en determinadas circunstancias, pudiendo producir P.C.R. por lesión del S.N.C. incluso con amperajes menores.
4. Resistencia del cuerpo, la conductibilidad eléctrica de los tejidos es paralela a su contenido de agua. Oponen menor resistencia, siendo por lo tanto, buenos conductores, el sistema vascular (sangre, linfa), músculos y L.C.R., mientras que el esqueleto ,nervios periféricos y piel tienen una resistencia más elevada.

La resistencia de la piel normal disminuye por la humedad, y este factor por sí solo, puede hacer que una lesión que ordinariamente no pasaría de ser moderada se transforme en un choque mortal. La resistencia de la piel seca es 20 veces mayor que la de la piel húmeda, siendo de más o menos 5.000 ohms. En las vísceras cae a 100 ohms, de modo que voltajes muy bajos, según Lattarjet, pueden producir electrocución, ya que al disminuir la resistencia se pueden obtener intensidades fatales (ley de ohm I = V/ R ).

5. Trayecto de la corriente: el paso de la corriente eléctrica a través del cuerpo es crucial. Si el paso de la corriente tiene como puntos de contacto la pierna y el piso, la lesión será menos perjudicial que en aquellos en que los polos del circuito están en la cabeza y en un pie, o en su trayectoria está involucrado el corazón. Por lo tanto, es importante colocar al paciente en la mesa del pabellón de tal modo que las placas y tomas de tierra pasen distantes del corazón.

6. Duración del contacto: mientras más tiempo dure el paso de la corriente por el organismo, más nefasto será influyendo en su pronóstico. Si es superior a un segundo, necesariamente encontrará al corazón en el periodo vulnerable de su ciclo, provocando un paro cardiaco. La corriente es capaz de producir contracciones musculares que si persisten pueden incluso producir fracturas.

8. Superficie en que se apoya el cuerpo en el momento del contacto, es sabido que está sobre una superficie llena de agua o húmeda es más vulnerable o susceptible a las lesiones por electricidad.

S135: Factores que influyen en la producción de calor tisular

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• Resistencia del tejido: El calor generado es directamente proporcional a la resistencia ofrecida por el tejido

• Densidad de la corriente: El efecto del calor varía inversamente con el corte seccional del área del tejido a través del cual la corriente fluye en un punto dado. La densidad se mide en Amp/cm^2. La temperatura está directamente relacionada al cuadrado de la densidad de la corriente: T µ (dc)^2 = (Amp/cm^2)^2

• Voltaje de salida: Producto de los dos anteriores

• Tiempo de aplicación de la corriente

De este modo, si disminuimos la corriente o aumentamos el área de corte seccional del conductor a través del cual fluye la corriente, reduciremos la densidad de la corriente y la producción de calor.

En la práctica, el área de corte seccional varía dependiendo del área de superficie del electrodo, así si el electrodo activo tiene un extremo fino, el daño térmico será mínimo, ya que se aumentará la densidad de la corriente en el punto de contacto con el tejido. Por otro lado, el electrodo neutro del sistema monopolar, entre mayor sea su área de superficie ofrecida a la corriente de retorno, la densidad de la corriente será menor y el calor generado a este nivel más bajo, con mínimas probabilidades de quemaduras.

S134: Nociones de electricidad básica

septiembre 30, 2014 in Electricidad, Electricity, Electrocirugía, equipment medical, Equipo Biomédico, Hospital, Sistema Eléctrico

Cuando ocurre una descarga eléctrica es porque hay un flujo de electrones. Este flujo de electrones se llama corriente, y se mide en amperios. La presión que empuja el flujo de electrones se conoce como potencial eléctrico y se mide en voltios. El cuerpo humano es generador y conductor de electricidad, pero es un conductor eléctrico heterogéneo, donde la masa muscular es mejor conductora que la piel y ésta mejor que el tejido graso.

La resistencia a la corriente eléctrica, se denomina impedancia, y se mide en ohmios (Ω). Depende del contenido de agua, siendo muy alta en tejidos callosos, moderada en tejidos adiposos, y muy baja en tejidos vascularizados. La resistencia disminuye el flujo de electrones. De acuerdo a la ley de Ohm, la corriente es directamente proporcional al voltaje e inversamente proporcional a la resistencia, como lo vemos en la siguiente fórmula:

V1- V2
I =  ————–
R
Corriente (amperios)= Potencial (voltios)/ Impedancia (ohmios).

En la medida en que la corriente fluye a través de una resistencia tisular, se produce un trabajo que se disipa como calor; es precisamente este calor, el que aprovecha la electrocirugía. Este trabajo (expresado en vatios) se deriva de la corriente por la diferencia de potencial a través del circuito, y se simplifica con la siguiente ecuación:

W = I x V

Si despejamos la fórmula de la ley de Ohm, obtenemos el dato, que el trabajo es función tanto del cuadrado del voltaje como del cuadrado de la corriente:
W = I2 x R y W = V2 x R