Transmisión:

La vía aérea, es con mucho la más importante en la trasmisión de la enfermedad. aunque puede afectar a cualquier órgano, el pulmón es la vía de entrada en prácticamente todos los casos.

La vía digestiva actualmente es poco importante al igual que la transplacentaria, y la transmisión por inoculación puede ocurrir en trabajadores que manejan muestras como los trabajadores de laboratorios clínicos.

Factores que condicionan el riesgo de enfermar:

Existen dos tipos de factores:

– Factores dependientes del bacilo, en función del número y de la virulencia, que a su vez está condicionada por aspectos genotípicos y fenotípicos.

– Factores dependientes del huésped como son la resistencia natural, la resistencia adquirida por infección previa, la edad, el sexo, la raza y las enfermedades asociadas.

La tuberculosis es más frecuente en varones y es dos veces más frecuente en la raza negra que en la blanca.

Interpretación del Test Tuberculínico

  • Induración >= 5 mm es clasificada como positiva si:
    – Personas contactos recientes con casos de TBC activa.
    – Infectados por VIH o factores de riesgo para infección HIV (ADVP).
    – Lesiones radiológicas fibróticas compatibles con TBC activa.
  • Induración >= 10 mm es clasificada como positiva en personas que sin los criterios anteriores, pertenecen a los siguientes grupos de riesgo:
    – ADVP con serología HIV negativa.
    – Situaciones médicas que favorecen la progresión de infección latente a TBC activa:
    ** Diabetes Mellitus.
    ** Inmunodepresión farmacológica.
    ** Leucemias y linfomas.
    ** Insuficiencia renal crónica.
    ** Carcinoma de cabeza y cuello.
    ** Silicosis.
    ** Gastrectomía.
    ** Bypaaa yeyuno-ileal.
    – Residentes y empleados de instituciones cerradas.
    – Inmigrantes de países de alta prevalencia con menos de cinco años en el país de acogida.
  • Induración >= 15 mm en personas sin ninguno de los criterios anteriores.



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